什么情况下要做24小时蛋白尿检查

24小时蛋白尿检查是指24小时尿蛋白定量检查，通常怀疑存在肾病或其他会影响肾脏健康疾病时，需做24小时尿蛋白定量检查，比如肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等。

1、肾小球肾炎：主要由真菌、细菌感染引起，也可能和机体代谢异常、遗传因素有关，会出现腰痛、蛋白尿、水肿等症状。当肾小球滤过膜受损时，可能会导致蛋白漏出增多，使24小时尿蛋白定量水平偏高。患者可以在医生指导下使用利尿剂治疗，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

2、间质性肾炎：肾脏实质与肾小管之间的间质发生了炎症反应，通常会导致肾小管纤维化以及损害，会出现多尿、烦渴、肌无力等症状，可以做24小时尿蛋白定量辅助诊断疾病。患者可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片等药物治疗，能改善肾脏功能，抑制免疫反应。

3、糖尿病肾病：遗传因素、糖尿病等会引起糖尿病肾病，主要的症状有多饮、多尿、体重下降、身体乏力等，当肾脏代谢功能受损时，可能会导致尿蛋白增加，可以通过做24小时尿蛋白定量帮助诊断病情。患者可以根据医生指导服用降糖药物治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等。

4、高血压肾病：主要由高血压引起，疾病发作期间会出现肢体乏力、头晕、头痛等症状，甚至会对肾脏功能造成损伤，通常24小时尿蛋白定量水平偏高。患者可以遵医嘱使用降压药物治疗，比如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等。

5、系统性红斑狼疮：多系统受累结缔组织病，会对全身各器官造成侵犯，大部分患者有全身炎症表现，比如发热、体重下降等，还可能引起肾脏病变，做24小时尿蛋白定量会发现异常。患者可以在医生指导下使用免疫抑制剂治疗，比如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。

做24小时尿蛋白定量发现异常时，需积极配合医生治疗。治疗期间避免进食含胆固醇、脂肪过多的食物，可适当多吃富含优质蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉等。还需要保证充足的睡眠，根据自身情况适当做有氧运动，比如打太极拳、散步等。