产后腹痛严重可能与子宫收缩、感染或残留物有关，需根据具体原因采取热敷、药物或清宫治疗。
1、子宫收缩：
分娩后子宫通过收缩恢复至孕前大小，强烈宫缩可能引发阵痛，尤其哺乳时加剧。热敷下腹部缓解痉挛，口服布洛芬等非甾体抗炎药镇痛，适度走动促进恶露排出。疼痛持续超过3天或伴随发热需就医。
2、胎盘残留：
胎盘组织未完全排出会导致持续性绞痛和异常出血。超声检查确诊后，医生可能使用缩宫素促进排出，严重时需行清宫术。术后服用头孢类抗生素预防感染，两周内避免盆浴。
3、产道感染：
细菌侵入子宫内膜引发子宫内膜炎，表现为下腹坠痛伴脓性分泌物。静脉注射青霉素联合甲硝唑抗感染，每日用碘伏冲洗会阴。保持恶露排出通畅，禁止性生活至症状消失。
4、盆腔血肿：
分娩损伤血管形成血肿，突发剧痛伴随肛门坠胀感。CT检查明确血肿位置，小血肿可卧床观察，大于5cm需手术引流。术后穿加压收腹带，补充铁剂纠正贫血。
5、肠梗阻：
剖宫产术后肠粘连可能引发绞痛、呕吐。禁食期间静脉营养支持，甘油灌肠剂通便，严重者需松解粘连手术。术后嚼口香糖刺激肠蠕动，从流食逐步过渡到普食。
产后饮食宜多摄入猪肝汤、红糖小米粥等补铁食物，避免辛辣刺激。每日进行凯格尔运动增强盆底肌，使用收腹带时每2小时松开透气。观察恶露颜色变化，出现鲜红色出血或发热38℃以上立即就诊。保持会阴清洁，42天内禁止重体力劳动和性生活。
