痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、内分泌紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起。
1、前列腺素过多：
月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。原发性痛经多与此相关，可通过热敷缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫结构异常：
子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖学异常会阻碍经血排出，引发痉挛性疼痛。这类情况常伴随经量少、周期延长，超声检查可明确诊断，必要时需手术矫正。
3、激素水平失衡：
黄体功能不足或雌激素水平过高会加剧子宫内膜增厚，脱落时产生更多经血和血块。表现为经前乳房胀痛、情绪波动，可通过短效避孕药调节激素周期。
4、子宫内膜异位：
子宫内膜组织生长在卵巢、盆腔等部位，月经期这些异位内膜同样出血却无法排出，形成粘连和囊肿。典型症状为进行性加重的痛经，腹腔镜手术是确诊和治疗的主要手段。
5、盆腔炎症：
慢性盆腔炎会导致输卵管粘连、子宫充血水肿，月经期盆腔充血加重引发持续性坠痛。常伴有异常分泌物和性交痛，需规范使用抗生素治疗。
日常建议经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环；穿着宽松衣物减少腹部压迫，可尝试膝胸卧位缓解疼痛；每周3次有氧运动如慢跑、游泳能改善盆腔血液循环；严重痛经持续3个月以上或伴随发热、异常出血时应及时妇科就诊。保持经期卫生，避免盆浴和剧烈运动，记录月经周期变化有助于医生判断病因。
