严重痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症性疾病、子宫肌瘤等原因引起。
1、原发性痛经：
原发性痛经指无器质性病变的痛经，多见于青春期女性。主要与月经期前列腺素分泌过多有关，前列腺素刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。疼痛多出现在月经第1-2天，可伴随恶心、头痛等症状。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，常见于卵巢、输卵管等部位。异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致进行性加重的痛经。疼痛多始于经前1-2天，持续至经期结束，可能伴随性交痛、不孕等症状。
3、子宫腺肌症：
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病。异位内膜在肌层内出血形成病灶，导致子宫均匀增大、质地变硬。痛经表现为逐渐加重的痉挛性疼痛，月经量增多、经期延长也是常见症状。超声检查可见子宫肌层增厚、回声不均。
4、盆腔炎症性疾病：
盆腔炎症性疾病多由细菌感染引起，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。炎症导致盆腔组织充血水肿、粘连，引发持续性下腹痛，月经期疼痛加重。可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。急性期需及时抗生素治疗，避免转为慢性炎症。
5、子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期下腹坠痛、月经量增多。肌瘤压迫周围组织还可能引起尿频、便秘等症状。超声检查可明确肌瘤大小、数量和位置。
严重痛经患者建议记录疼痛特点、伴随症状和月经周期情况，为医生诊断提供参考。日常可尝试低强度有氧运动如散步、瑜伽等改善盆腔血液循环；饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高盐高脂食物摄入；经期避免剧烈运动和寒冷刺激。若疼痛影响正常生活或伴随异常出血、发热等症状，需及时就医排查器质性疾病。
