右侧卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响妊娠，病理性囊肿可能降低受孕概率或引发并发症。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症等因素有关，建议孕前通过超声检查明确囊肿类型。
1、生理性囊肿
排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性改变，直径多小于5厘米，2-3个月经周期后可自然消退。此类囊肿不会破坏卵巢结构，激素分泌正常，对排卵和受精无显著影响。备孕期间无须特殊处理，定期复查超声即可。
2、子宫内膜异位囊肿
巧克力囊肿可能破坏卵巢皮质，导致卵泡数量减少或排卵障碍，同时盆腔粘连可能干扰输卵管拾卵功能。伴随进行性痛经、性交痛等症状时，建议腹腔镜手术剥除囊肿，术后配合注射醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制复发，再尝试自然受孕。
3、畸胎瘤
成熟性畸胎瘤多为良性，但体积超过4厘米可能压迫卵巢组织或发生蒂扭转，需行腹腔镜卵巢囊肿剔除术保护剩余卵泡。手术应选择经验丰富的妇科医生操作，避免电凝过度损伤卵巢储备功能，术后3-6个月可开始备孕。
4、囊腺瘤
浆液性或黏液性囊腺瘤生长过快可能占据盆腔空间，改变输卵管解剖位置。若肿瘤标志物CA125升高或存在实性成分，需排除恶性可能后再计划妊娠。腹腔镜手术中采用低能量电切可减少卵巢热损伤，保留生育能力。
5、多囊卵巢综合征
PCOS患者的卵巢多囊样改变伴随无排卵性不孕，需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，联合来曲唑片促排卵治疗。胰岛素抵抗患者可服用盐酸二甲双胍缓释片改善代谢，体重下降5%-10%能显著提高自然妊娠率。
备孕前应完善妇科超声、性激素六项及AMH检测评估卵巢功能，避免剧烈运动防止囊肿破裂。饮食注意补充维生素E和辅酶Q10保护卵子质量，术后患者建议间隔1-2个月经周期再受孕。若试孕1年未成功需考虑辅助生殖技术，试管婴儿治疗前需明确囊肿无恶性倾向。
