卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定,生理性囊肿通常不影响,病理性囊肿可能降低受孕概率或导致不孕。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症等因素有关,建议孕前进行妇科超声检查评估。

生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿多为周期性出现,直径小于5厘米且可自行消退,一般不会干扰排卵或胚胎着床。部分女性在早孕期出现的妊娠黄体囊肿属于正常生理现象,无须特殊处理。这类囊肿通常伴随规律月经周期,超声显示囊壁薄、无实性成分,激素水平检测无异常。
病理性囊肿中,子宫内膜异位囊肿可能破坏卵巢组织储备,巧克力囊肿产生的炎性环境会降低卵子质量。卵巢浆液性囊腺瘤或畸胎瘤若体积超过4厘米可能压迫输卵管,黏液性囊腺瘤存在扭转风险需优先处理。恶性肿瘤直接损害卵巢功能,促排卵药物可能加速肿瘤进展。超声显示囊壁增厚、乳头状突起或血流信号异常时需警惕恶变。

计划怀孕前发现卵巢囊肿应完善肿瘤标志物检查,CA125升高需排除子宫内膜异位症,HE4联合ROMA指数评估恶性风险。腹腔镜手术适用于持续存在的囊肿合并不孕患者,术中可同时处理盆腔粘连。术后3-6个月根据卵巢功能恢复情况备孕,辅助生殖技术能帮助严重卵巢储备下降者受孕。

孕早期发现的卵巢囊肿需动态监测,避免剧烈运动防止蒂扭转。妊娠合并囊肿恶变需多学科会诊,中期妊娠可行囊肿切除。保持规律作息与均衡饮食有助于内分泌平衡,适量补充维生素E和辅酶Q10可能改善卵泡微环境。建议所有育龄女性每年进行妇科超声筛查,异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。
