长期服用优思明可能对女性身体产生多方面影响，主要包括月经周期改变、胃肠不适、情绪波动、血栓风险增加、体重变化等。优思明是一种短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，需严格遵医嘱使用。
1、月经周期改变
优思明通过抑制排卵调节月经周期，长期服用可能导致经量减少或点滴出血。部分女性会出现突破性出血，尤其在服药初期。这种改变通常属于药物正常作用，若持续异常出血需就医排查子宫内膜病变。
2、胃肠不适
炔雌醇成分可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐或食欲减退。建议随餐服用减轻反应，避免与咖啡、酒精同服。长期反复呕吐可能影响药物吸收效率，需考虑更换避孕方式。
3、情绪波动
激素水平变化可能影响中枢神经系统，表现为情绪低落、焦虑或性欲减退。有抑郁病史者更易出现症状，严重时需联合心理治疗。通常2-3个月适应期后症状缓解。
4、血栓风险
雌激素可能增加血液凝固性，长期服用者深静脉血栓概率升高。吸烟、肥胖或凝血功能异常者风险更大，可能出现下肢肿痛、呼吸困难等症状，需立即停药就医。
5、体重变化
屈螺酮的抗盐皮质激素作用可能引起水钠潴留，造成体重短暂增加。实际脂肪堆积较少，多数女性体重波动在2公斤内。配合低盐饮食和运动可有效控制。
服用优思明期间应定期监测血压、肝功能，每年进行乳腺和妇科检查。避免与利福平、圣约翰草等药物同服。40岁以上吸烟女性、有血栓病史或严重肝病患者禁用。出现持续头痛、视力模糊、胸痛等严重症状时需立即就医。建议每3-5年评估避孕方案，必要时轮换用药种类以减少副作用累积。
