长期服用优思明可能增加血栓风险、影响肝功能或引发激素相关不适，但多数危害与个体差异和用药规范有关。优思明作为短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，需严格遵医嘱使用。
1、血栓风险
优思明中的雌激素成分可能使血液黏稠度升高，增加静脉血栓栓塞概率。表现为下肢肿胀、胸痛或呼吸困难，吸烟、肥胖或家族血栓史者风险更高。用药期间需避免久坐，定期监测凝血功能。
2、肝功能异常
激素代谢可能加重肝脏负担，少数人会出现转氨酶升高或胆汁淤积。长期服药者每半年需检查肝功能，避免与酒精或肝毒性药物同服。若出现皮肤黄染、乏力需立即就医。
3、激素波动反应
常见乳房胀痛、不规则出血等短期不适，多数在用药3个月后缓解。部分人可能出现情绪波动或头痛，与屈螺酮对醛固酮的调节作用有关。持续症状需调整用药方案。
4、代谢影响
炔雌醇可能轻微升高血糖和血脂，糖尿病患者需加强监测。屈螺酮的抗雄作用可改善痤疮，但长期使用可能影响水钠平衡，高血压患者应定期测量血压。
5、肿瘤关联性
现有研究未明确证实优思明直接致癌，但雌激素依赖性肿瘤患者禁用。用药超过5年者应定期乳腺检查，停药后生育能力通常不受影响。
服用优思明期间应保持低盐饮食，适量补充维生素B族和叶酸。避免与圣约翰草等肝药酶诱导剂同服，漏服需按说明书补服。每年进行妇科检查、乳腺超声和肝肾功能评估，出现视觉障碍或严重腹痛应立即停药就医。健康生活方式可降低药物副作用风险。
