卵巢癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗、手术治疗等方式排出。腹水可能与肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素有关，通常表现为腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是快速缓解腹水的常用方法，通过穿刺针将腹水抽出体外。操作需在超声引导下进行，避免损伤内脏。引流后可能需补充白蛋白维持渗透压。反复大量引流可能导致电解质紊乱，需监测血钾、血钠水平。穿刺后需加压包扎穿刺点，预防感染。
2、利尿剂治疗
呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可促进水分排出，适用于轻度腹水。使用期间需监测尿量及肾功能，避免脱水或电解质失衡。利尿效果不佳时需考虑联合白蛋白输注。长期使用可能引起低钾血症，需定期复查血生化指标。服药期间应记录每日体重变化。
3、腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗将加热的化疗药物直接注入腹腔，可控制肿瘤进展并减少腹水生成。常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。治疗可能导致骨髓抑制或肠粘连，需密切监测血常规。术前需评估心肺功能，术中保持体温稳定。治疗后需留置引流管观察腹水变化。
4、靶向药物治疗
贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物能减少腹水产生，适用于复发难治性病例。用药期间需监测血压和尿蛋白，警惕消化道穿孔风险。可能出现伤口愈合延迟，择期手术前需停药。联合化疗时可增强疗效，但会增加骨髓抑制概率。治疗前需进行基因检测筛选适用人群。
5、手术治疗
肿瘤细胞减灭术可切除原发病灶及转移灶，从根本上减少腹水产生。术前需评估患者体能状态及手术耐受性。术后可能需结合腹腔化疗巩固疗效。手术风险包括肠梗阻、吻合口瘘等并发症。对于广泛转移者，可考虑姑息性手术缓解症状。
卵巢癌腹水患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，维持血浆胶体渗透压。记录每日腹围和体重变化，发现腹胀加重及时就医。避免剧烈运动防止脐疝发生，休息时可取半卧位减轻呼吸困难。定期复查腹部超声和肿瘤标志物，监测病情进展。
