子宫内膜厚度4mm通常难以支持正常怀孕，理想受孕内膜厚度为8-14mm。子宫内膜薄可能与激素水平异常、宫腔操作史、慢性炎症等因素有关，建议完善激素检查及超声监测。
子宫内膜是胚胎着床的关键土壤，其厚度随月经周期动态变化。增殖期内膜逐渐增厚至5-7mm，分泌期在孕激素作用下可达8-14mm。4mm的内膜多处于月经刚结束的基底层状态，血管分布稀疏，难以提供足够营养支持胚胎植入。临床观察发现，内膜≤7mm时妊娠概率显著下降，≤5mm者自然妊娠率不足5%。对于试管婴儿等辅助生殖技术，移植日内膜＜7mm也会降低胚胎着床成功率。
少数女性存在生理性薄型内膜，其内膜血流灌注良好且容受性正常，仍有自然受孕可能。部分患者通过雌激素补充、改善内膜血流的治疗，可使内膜增厚至适宜水平。但若存在宫腔粘连、结核性内膜炎等器质性疾病，单纯药物干预效果有限，需宫腔镜手术分离粘连或抗感染治疗。
建议有生育需求者监测1-2个月经周期，结合三维超声评估内膜血流与形态。可遵医嘱使用补佳乐等雌激素药物促进内膜生长，或尝试阿司匹林肠溶片改善子宫灌注。日常避免频繁宫腔操作，保持规律作息有助于内分泌平衡。若持续薄型内膜需排查垂体功能、卵巢储备等潜在病因。
