子宫内膜息肉可通过药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术、冷冻治疗、激光治疗等方式治疗。子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、内分泌紊乱、肥胖、高血压等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多、经期延长、不孕、白带异常等症状。

1、药物治疗
药物治疗适用于息肉较小且症状较轻的患者,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。黄体酮胶囊可调节体内孕激素水平,抑制子宫内膜过度增生。地屈孕酮片能对抗雌激素作用,减少子宫内膜增殖。左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素,直接作用于子宫内膜。药物治疗需在医生指导下进行,并定期复查评估疗效。
2、宫腔镜手术
宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,可在直视下精准切除息肉,对子宫内膜损伤小。手术通过阴道置入宫腔镜,使用电切环或剪刀切除息肉基底。该方法适用于有症状的息肉、不孕患者或疑似恶变者。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,一般1-2周内恢复。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
3、刮宫术
刮宫术通过机械刮除子宫内膜及息肉组织,适用于多发息肉或宫腔镜无法完全切除的情况。手术在麻醉下进行,医生使用刮匙清除子宫内膜病变组织。刮宫术可同时获取病理标本,有助于明确诊断。术后需注意预防感染,避免剧烈运动和性生活。刮宫术可能引起宫腔粘连等并发症,需谨慎选择。

4、冷冻治疗
冷冻治疗利用低温使息肉组织坏死脱落,适用于不能耐受手术的高危患者。治疗时将冷冻探头接触息肉部位,通过液氮产生低温效应。冷冻治疗操作简单,出血少,但可能需要多次治疗。术后可能出现阴道排液或轻微腹痛,通常1-2周内缓解。该方法对周围正常组织损伤小,复发率较低。
5、激光治疗
激光治疗通过高能激光气化或切除息肉组织,具有精准、出血少的优势。治疗时激光光纤经宫腔镜导入,直接作用于息肉。激光可精确控制作用深度,减少子宫内膜损伤。该方法适用于带蒂息肉或位于特殊部位的息肉。术后恢复快,并发症少,但设备要求高。激光治疗需由经验丰富的医生操作。

子宫内膜息肉患者治疗后应注意保持外阴清洁,避免感染。术后1-2周内禁止盆浴、游泳和性生活。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。适量运动有助于恢复,但应避免剧烈活动。定期复查超声监测复发情况,如有异常出血或腹痛应及时就医。保持规律作息,控制体重,避免长期使用雌激素类药物。
