宫颈炎通常需要通过妇科检查、宫颈分泌物检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查以及病原体检查等方式确诊。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈炎的基础检查项目，医生通过肉眼观察宫颈外观变化，可初步判断是否存在宫颈充血、水肿、糜烂样改变等典型炎症表现。检查时需使用阴道窥器暴露宫颈，过程中可能引起轻微不适但一般无剧烈疼痛。
2、宫颈分泌物检查
通过棉拭子采集宫颈管分泌物进行实验室检测，包括pH值测定、胺试验和显微镜检查。该方法可明确分泌物性状，检测白细胞数量及是否存在线索细胞，对鉴别细菌性、滴虫性等特异性宫颈炎具有重要价值。
3、宫颈细胞学检查
即常说的TCT检查，采用特殊刷子采集宫颈脱落细胞，通过液基薄层技术制片观察细胞形态学改变。该检查能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议有性生活的女性定期筛查，检查前24小时应避免阴道冲洗和性生活。
4、阴道镜检查
阴道镜可将宫颈放大10-40倍进行光学观察，配合醋酸试验和碘试验能清晰显示病变区域。检查中发现可疑病灶时可同步进行定位活检，是诊断宫颈高级别病变的重要方法，检查过程约需15-20分钟。
5、病原体检查
包括细菌培养、支原体/衣原体核酸检测、HPV分型检测等专项检查。其中HPV检测对明确病毒持续性感染至关重要，可采用杂交捕获或PCR等方法，需注意取样时避免月经期干扰检测结果。
确诊宫颈炎后应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步检查治疗。日常应选择棉质透气内裤，避免长期使用护垫。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入，定期进行妇科复查以评估治疗效果。若出现异常阴道出血或分泌物持续增多等情况应及时复诊。
