先天性梅毒长大的孩子可能出现骨骼畸形、牙齿发育异常、听力视力障碍、神经系统损伤及皮肤黏膜病变等后遗症。先天性梅毒是梅毒螺旋体通过母婴传播导致的胎儿感染，若未及时治疗可能遗留多系统终身损害。
1、骨骼畸形
梅毒螺旋体侵袭胎儿软骨和骨组织可能导致马鞍鼻、军刀胫等特征性改变。马鞍鼻表现为鼻梁塌陷呈马鞍状，军刀胫为胫骨前凸如弯刀。部分患儿出现关节肿胀或锁骨增厚，X线检查可见骨膜炎或骨软骨炎表现。早期规范使用青霉素治疗可减少骨骼病变概率。
2、牙齿发育异常
恒牙可能呈现哈钦森齿，表现为上门牙中央凹陷、边缘呈锯齿状。部分患儿出现桑葚状磨牙，牙冠咬合面出现多个小结节。这些特征性改变多在6-13岁恒牙萌出时显现，需通过牙科修复改善咀嚼功能。
3、听力视力障碍
约30%未经治疗的患儿会发生间质性角膜炎，表现为畏光流泪、角膜混浊，严重者可致失明。耳蜗受损可能导致感音神经性耳聋，通常为双侧进行性加重。建议定期进行眼科检查和听力筛查，必要时佩戴助听器或角膜移植。
4、神经系统损伤
神经梅毒可表现为智力发育迟缓、癫痫发作或肢体瘫痪。部分患儿出现脑积水、脑膜血管病变，脑脊液检查可见细胞数增多和蛋白升高。需通过腰穿确诊，并长期随访认知功能，严重病例需康复训练和抗癫痫药物治疗。
5、皮肤黏膜病变
婴幼儿期可能出现梅毒性天疱疮，手掌足底出现铜红色斑疹或水疱。口周放射状裂纹是特征性表现，愈合后遗留放射状瘢痕。年长儿可能发生树胶样肿，表现为皮下无痛性结节破溃形成溃疡。皮肤病变需与湿疹鉴别，活检可辅助诊断。
建议家长定期带孩子进行生长发育评估和专科检查，包括眼科、耳鼻喉科、神经科等多学科随访。保证均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙质促进骨骼健康。避免剧烈运动防止病理性骨折，注意口腔卫生和皮肤护理。所有先天性梅毒患儿均应完成规范驱梅治疗并长期监测血清学指标，及时干预并发症可显著改善生活质量。
