隐性梅毒症状及实验室检查

隐性梅毒又叫潜伏梅毒，是指无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒。潜伏梅毒的分期不同，一期梅毒常累及皮肤、黏膜，表现为生殖器无症状炎症，二期梅毒常累及骨骼、神经系统，三期梅毒则可出现各器官病变。

1、一期梅毒：多在感染后2-3周发病，男性多见于龟头、包皮及系带等部位，女性多见于阴唇、会阴等部位，表现为单发或多发的直径小于2cm的无痛性炎性丘疹，也可出现扁平湿疣、梅毒性肉芽肿等损害;

2、二期梅毒：多在感染后3-4周发病，表现为皮肤黏膜的梅毒疹，即硬下疳，好发于腹股沟、龟头、阴茎等处，也可见于生殖器，可表现为无痛的炎性丘疹、斑疹、湿疹样改变等;

3、三期梅毒：发生在感染后5-8周，包括皮肤黏膜的梅毒瘤、骨膜炎、骨髓炎、心血管梅毒等，三期梅毒还可出现神经梅毒，如脑膜炎、脑膜血管梅毒等;

4、其他情况：部分潜伏梅毒可出现扁平湿疣，表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，一般无自觉症状，少数患者有瘙痒或轻微疼痛。在发生皮肤损害的1个月内称为二期潜伏梅毒，发生在2年内的称为三期潜伏梅毒，一期、二期梅毒一般没有传染性，三期梅毒则具有传染性。

若发生疑似梅毒感染的暴露行为，可进行病原学检查明确诊断，如暗视野检查、免疫荧光检查等。在确诊梅毒后应积极配合治疗，早期、足量、规范治疗可完全消灭梅毒螺旋体。目前常用的治疗药物是青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G等，若对于青霉素过敏者可选择头孢曲松钠等药物替代治疗。