月经迟迟不来可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、体重急剧变化等因素有关。
1、妊娠
育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需按时进行产前检查。
2、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，常见于过度节食、剧烈运动、长期熬夜等情况。表现为月经周期延长或闭经，可能伴随痤疮、脱发等症状。建议保持规律作息，必要时需进行性激素六项检查。
3、多囊卵巢综合征
这是一种常见的内分泌代谢性疾病，特征为高雄激素血症和排卵障碍。典型表现包括月经稀发、多毛、痤疮等。诊断需结合超声检查和激素水平测定，治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期。
4、精神压力
长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。这种功能性闭经通常在压力缓解后2-3个月内月经可自行恢复。建议通过心理咨询、冥想等方式缓解压力。
5、体重变化
短期内体重下降超过10%可能引起下丘脑性闭经，常见于神经性厌食症患者。而肥胖则可能导致胰岛素抵抗，影响排卵功能。保持BMI在18.5-23.9范围内有助于维持正常月经周期。
建议记录基础体温和月经周期，保持均衡饮食，适当补充铁剂和维生素E。若闭经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状，应及时就诊妇科或内分泌科，完善盆腔超声、垂体MRI等检查。日常生活中应注意保暖，避免过度劳累，维持稳定的情绪状态。
