女性经期腰痛通常由前列腺素分泌增多、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫后位或慢性盆腔炎等因素引起。经期腰痛可通过热敷、药物止痛、调整姿势、中医调理或手术治疗等方式缓解。
1、前列腺素分泌增多
月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质可刺激子宫收缩帮助经血排出，但过量分泌可能引发腰部肌肉痉挛。伴随下腹坠胀感时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。经期避免剧烈运动有助于减轻症状。
2、盆腔充血
经期盆腔血管扩张充血可能导致腰部压迫性疼痛，这种生理性反应通常表现为腰骶部酸胀。建议采取侧卧屈膝体位减轻压力，使用热水袋热敷腰腹部15分钟可促进血液循环。每日饮水量应保持2000毫升以上，减少高盐食物摄入可缓解水钠潴留。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭腰骶神经或骶韧带时，会引发周期性进行性加重的腰痛，可能伴有深部性交痛或排便疼痛。确诊需通过腹腔镜检查，临床常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
4、子宫后位
后倾后屈的子宫体位可能使经血排出受阻，反射性引起腰骶部牵拉痛，常见于多次分娩或盆腔手术史者。膝胸卧位锻炼每日2次可改善子宫位置，疼痛明显时可短期服用氨酚羟考酮片或洛索洛芬钠片，合并严重经血潴留需考虑子宫悬吊术。
5、慢性盆腔炎
盆腔炎症导致的组织粘连会牵引腰部神经，表现为经期加重的持续性钝痛，可能伴随异常阴道分泌物。急性发作期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，配合盆底磁疗促进炎症吸收。日常需避免久坐，每2小时起身活动腰背部。
经期腰痛者应选择软硬适中的床垫，睡眠时在膝下垫枕头保持脊柱自然曲度。饮食中增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少冷饮及辛辣刺激摄入。持续3个月以上经期腰痛或伴随发热、异常出血时，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查排除器质性疾病。
