阴道痒有白色豆腐渣样分泌物且伴有恶臭味，通常由外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病引起，可能与阴道菌群失调、免疫力下降、糖尿病、抗生素滥用、性生活卫生不良等因素有关。可通过抗真菌药物、调节阴道微生态、控制基础疾病等方式治疗。
1、阴道菌群失调
长期使用碱性洗液冲洗阴道或频繁性生活可能破坏阴道微环境，导致乳酸杆菌减少，假丝酵母菌过度繁殖。典型表现为外阴剧烈瘙痒、白色凝乳状分泌物，可能伴随排尿灼痛。需停用刺激性洗剂，遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
2、免疫力下降
妊娠、长期服用免疫抑制剂或HIV感染可能导致机体抵抗力降低，阴道局部防御功能减弱，易继发混合感染。常见症状为分泌物增多伴腐臭味，外阴黏膜充血。建议加强营养补充优质蛋白，必要时在医生指导下使用氟康唑胶囊联合甲硝唑阴道凝胶治疗。
3、糖尿病控制不佳
血糖持续升高会改变阴道内环境，促进假丝酵母菌生长并诱发细菌感染。患者多伴有外阴灼热感、分泌物呈豆渣样且有鱼腥味。需监测血糖水平，使用胰岛素控制血糖，同时配合制霉菌素阴道泡腾片和克林霉素磷酸酯阴道乳膏局部用药。
4、抗生素滥用
广谱抗生素使用超过1周可能抑制阴道有益菌，引发霉菌与厌氧菌双重感染。特征为瘙痒反复发作、分泌物黄白相间。应立即停用非必要抗生素，采用伊曲康唑胶囊口服，并联合双唑泰栓进行局部治疗。
5、细菌性阴道病
加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会产生胺类物质，导致典型鱼腥臭味，常与霉菌感染共存。表现为灰白色均质分泌物黏附阴道壁。需使用替硝唑栓抑制厌氧菌，配合碳酸氢钠溶液坐浴改善症状，性伴侣需同步治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。清洗外阴时使用温水即可，禁止阴道灌洗。治疗期间禁止性生活，饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。若症状持续3天未缓解或出现发热、下腹痛，需及时妇科就诊排查盆腔炎等并发症。
