同房后附件隐隐作痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、排卵期疼痛或肌肉劳损有关。轻微疼痛可通过热敷缓解，持续或加重需就医排查病因。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，常见病原体为淋球菌、衣原体等。同房时摩擦可能刺激充血发炎的输卵管或卵巢，引发隐痛，常伴随白带增多、异味。急性期需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性期可配合中药调理。
2、子宫内膜异位症：
异位内膜组织附着在卵巢或子宫韧带，同房时盆腔器官移动可能牵拉病灶导致疼痛。典型表现为经期加重、深部性交痛，可能伴随不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗包括孕激素类药物如地诺孕素或手术治疗。
3、卵巢囊肿：
生理性黄体囊肿或病理性囊肿如畸胎瘤在同房时受挤压可能引发胀痛。囊肿破裂会出现突发剧痛，需急诊处理。B超可明确囊肿性质，5厘米以上或持续存在的囊肿建议手术切除。
4、排卵期疼痛：
排卵后卵泡液刺激腹膜或黄体形成可能导致单侧附件区隐痛，多发生在月经中期。这种生理性疼痛通常2-3天自行缓解，热敷可促进腹腔液体吸收，无需特殊治疗。
5、肌肉劳损：
同房姿势不当或过度用力可能造成盆底肌群或韧带拉伤，表现为活动时局部酸痛。建议休息3-5天，避免剧烈运动，可尝试温水坐浴放松肌肉。若疼痛超过一周需排除器质性疾病。
建议观察疼痛是否与月经周期相关，记录发作频率和持续时间。日常避免过度劳累，同房前后注意清洁，选择舒缓姿势。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少辛辣刺激食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，但急性疼痛期应暂停。若疼痛反复发作或伴随发热、异常出血，需及时妇科检查排除严重病变。
