盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫内节育器使用、邻近器官炎症扩散、医源性操作等因素引起。盆腔炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，需根据病因进行针对性治疗。
1、细菌感染
细菌感染是盆腔炎最常见的原因，主要包括厌氧菌、需氧菌及兼性厌氧菌的混合感染。常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等。这些细菌可通过阴道上行感染至子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜，导致炎症反应。患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多且有异味。治疗需遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等。
2、性传播疾病
淋病和衣原体感染是性传播疾病中易引发盆腔炎的类型。未采取保护措施的性行为会增加感染风险，病原体经宫颈侵入上生殖道。患者除盆腔疼痛外，还可能伴有排尿疼痛、性交出血等症状。确诊后需对性伴侣同步治疗，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时须避免无保护性行为。
3、宫内节育器
放置宫内节育器可能因操作不当或后期护理不足引发感染。节育器尾丝可能成为细菌上行通道，尤其在放置后短期内感染风险较高。患者可能出现放置后持续下腹坠胀、不规则出血。需及时就医评估是否需取出节育器，并配合使用注射用头孢西丁钠、奥硝唑胶囊等抗感染治疗。
4、邻近器官炎症
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。炎症通过腹膜淋巴管或直接接触扩散，常见于急性阑尾穿孔或肠憩室炎。患者除原发病症状外，会出现盆腔压痛、反跳痛等体征。需控制原发感染灶，必要时联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星片等广谱抗生素。
5、医源性操作
人工流产、宫腔镜检查等侵入性操作可能破坏宫颈屏障功能。器械消毒不彻底或术后护理不当可导致病原体上行感染，表现为术后发热、异常阴道流血。预防性使用抗生素如头孢克肟颗粒可降低风险，已发生感染时需根据药敏结果选择注射用美罗培南等药物。
预防盆腔炎需注意性生活卫生，避免多个性伴侣；进行妇科操作后遵医嘱预防性用药；出现异常分泌物或下腹痛及时就诊。急性期应卧床休息，避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁。慢性盆腔炎患者可配合局部热敷缓解疼痛，定期复查防止输卵管粘连等并发症。所有药物治疗均须在医生指导下完成，不可自行调整用药方案。
