产后腹痛可能由子宫收缩、恶露排出、感染、子宫内膜异位或盆腔粘连等原因引起，通常表现为下腹隐痛、阵发性疼痛或持续性钝痛。
1、子宫收缩：
分娩后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这一过程称为复旧。宫缩痛多在产后2-3天最明显，哺乳时催产素分泌会加剧疼痛感。这种生理性疼痛通常持续1周左右，可通过热敷缓解。
2、恶露排出：
产后子宫内膜脱落形成的排泄物称为恶露，排出过程中可能刺激子宫引发痉挛性疼痛。血性恶露持续3-4天后转为浆液性，若出现恶露异味或持续鲜红色需警惕感染。
3、产道感染：
分娩造成的产道损伤可能引发细菌感染，表现为腹痛伴随发热、恶露异常。常见病原体包括链球菌和大肠杆菌，需进行分泌物培养确诊，必要时使用抗生素治疗。
4、内膜异位：
剖宫产手术可能导致子宫内膜细胞异位种植，形成病灶引发周期性疼痛。疼痛多出现在月经复潮后，可通过超声检查发现异位囊肿，严重者需腹腔镜手术清除。
5、盆腔粘连：
分娩创伤或炎症反应可能导致盆腔组织粘连，引发慢性牵拉痛。疼痛在体位改变时加重，超声可见纤维粘连带，轻度可通过物理治疗改善，重度需宫腹腔镜松解术。
建议产后保持会阴清洁，每日观察恶露性状与腹痛变化。饮食上多摄入含铁食物补充失血，适当走动促进宫缩排淤。如出现剧烈腹痛、发热超过38℃或恶露量突然增多，应立即就医排查胎盘残留、子宫内膜炎等严重并发症。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁分泌。
