妊娠梅毒是什么样子的
发布于 2025-05-14 08:24
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妊娠梅毒是孕妇感染梅毒螺旋体引起的疾病,典型表现包括硬下疳、皮疹、胎儿发育异常,需通过青霉素治疗阻断母婴传播。
初期表现为生殖器或口腔无痛性溃疡,边缘整齐基底坚硬,常单发且伴局部淋巴结肿大。妊娠期硬下疳可能出现在宫颈等隐蔽部位易被忽略。确诊后需立即注射苄星青霉素,普鲁卡因青霉素或头孢曲松替代治疗。
二期梅毒可出现玫瑰色斑疹、扁平湿疣或黏膜白斑,掌跖部铜红色脱屑性皮疹具有特征性。孕妇皮疹可能伴随低热、关节痛等全身症状。治疗采用青霉素G肌肉注射,过敏者使用多西环素或红霉素。
未经治疗的梅毒可导致胎儿生长受限、肝脾肿大、胎盘增厚,超声可见"锯齿状胎盘"特征。孕早期感染可能引发死胎或早产。规范治疗需在孕12周前完成3次苄星青霉素240万单位肌注。
所有孕妇应接受RPR或TPPA筛查,阳性者需定量检测抗体滴度。假阳性可能发生于自身免疫疾病患者,需结合临床表现判断。确诊孕妇每3个月复查血清反应素试验直至分娩。
梅毒母亲所生婴儿需检测IgM抗体、X线检查骨骼异常,脑脊液检查排除神经梅毒。预防性治疗采用普鲁卡因青霉素5万单位/kg连用10天,母乳喂养不受限制。
妊娠梅毒患者应增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充维生素C增强免疫力,避免生冷食物。适度散步改善血液循环,治疗期间禁止性生活。定期监测胎心胎动,注意会阴清洁,接触过的衣物需煮沸消毒。出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医,产后42天复查确保彻底治愈。
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