肝硬化腹水属于中医“鼓胀”范畴，中医治疗通常采用辨证论治，以中药内服为主，可配合针灸、穴位贴敷、中药灌肠、饮食调养等方式综合干预。中医治疗肝硬化腹水主要有中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、中药灌肠、饮食调养。
1、中药内服
肝硬化腹水可能与肝郁脾虚、气滞湿阻等因素有关，通常表现为腹胀、乏力、尿少、下肢浮肿等症状。可在医生指导下使用具有健脾利水、活血化瘀功效的中成药，如茵陈五苓丸、鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等。中药需由中医师根据证型辨证开具，不可自行使用。
2、针灸疗法
针灸可作为辅助手段，通过刺激足三里穴、三阴交穴、水分穴、气海穴等穴位，帮助调节肝脾功能、促进水液代谢。肝硬化腹水患者凝血功能可能较差，针刺前需由专业医师评估出血风险，操作须由具备资质的针灸医师进行。
3、穴位贴敷
将甘遂、大戟、芫花等具有逐水作用的中药研末调敷于神阙穴、水分穴等部位，可辅助利水消胀。贴敷药物可能引起局部皮肤刺激或过敏，出现皮肤红肿、瘙痒时应及时停用并告知医生，皮肤破损处禁止贴敷。
4、中药灌肠
对于腹胀明显、排便不畅的肝硬化腹水患者，可采用大黄、牡蛎、蒲公英等中药煎剂保留灌肠，帮助通腑泄浊、减轻腹胀。灌肠操作需由医护人员执行，肝硬化腹水患者肠道黏膜脆弱，灌肠液温度和速度须严格控制，避免诱发出血。
5、饮食调养
肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量需遵医嘱控制，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，多食冬瓜、赤小豆、薏苡仁等利水食物。避免饮酒及辛辣刺激食物，少量多餐，切忌暴饮暴食。
肝硬化腹水患者日常应保证充足卧床休息，有助于增加肝血流量、促进腹水消退。饮食上坚持低盐、适量优质蛋白、易消化的原则，记录每日体重和尿量变化。避免劳累、感染和情绪波动，严格遵医嘱用药，不可自行停用利尿剂或加服中药偏方。若出现腹胀加重、尿量明显减少、意识改变等情况，应及时就医。