下肢静脉曲张可采用中医治疗方法,主要包括中药内服、中药外敷、针灸疗法、推拿按摩和饮食调理等方式。下肢静脉曲张多因气血瘀滞、筋脉失养所致,中医治疗需结合辨证施治原则。
一、中药内服
根据证型选用桃红四物汤加减活血化瘀,黄芪桂枝五物汤益气通络,或四妙勇安汤清热利湿。血瘀证可见青筋迂曲伴刺痛,气滞证多见下肢沉胀午后加重,湿热证常伴皮肤瘙痒湿疹。需由中医师辨证后选用当归尾、丹参、鸡血藤等药材组方,避免自行用药。
二、中药外敷
采用活血止痛散调黄酒外敷曲张部位,或使用复方七叶皂苷钠凝胶改善局部循环。合并淤积性皮炎时可选用青黛散麻油调涂,皮肤溃疡者需先用九一丹祛腐后外敷生肌玉红膏。外敷药物需避开破溃处,出现皮肤过敏应立即停用。
三、针灸疗法
选取足三里、三阴交、血海等穴位针刺配合艾灸,每周治疗3次。电针刺激承山、委中等部位可增强下肢肌肉泵作用。体虚者可加灸关元、气海,湿热明显者配合刺络放血。皮肤感染、深静脉血栓患者禁用此法。
四、推拿按摩
沿经脉走向从远端向近端按摩,配合点按阴陵泉、太溪等穴位。采用揉捏法放松腓肠肌,掌推法促进静脉回流,手法需轻柔避免直接按压曲张静脉。可结合中药精油增强活血效果,每日按摩时间不超过20分钟。
五、饮食调理
多食用山楂、木耳、洋葱等活血食材,薏苡仁、赤小豆利水渗湿。血瘀体质可用玫瑰花代茶饮,气虚者宜食山药、红枣。忌食辛辣刺激及高盐食物,控制体重减轻下肢负担。可适量饮用丹参、三七等药膳汤剂。
中医治疗期间需避免久站久坐,穿戴二级压力医用弹力袜,睡眠时抬高患肢15厘米。急性期出现红肿热痛或溃疡渗液时,应及时就医排除深静脉血栓。坚持踝泵运动促进循环,每年秋冬季可进行预防性中药调理,合并严重瓣膜功能不全者需考虑西医手术治疗。