中医认为痛风主要与脾肾亏虚、湿热瘀阻、痰浊内生等因素有关，属于痹证范畴，多因饮食不节、外感湿邪或先天禀赋不足导致。
一、脾肾亏虚
长期过食肥甘厚味或年老体弱可损伤脾肾功能，脾失健运则水湿停滞，肾气不足则浊毒排泄受阻。患者常见腰膝酸软、肢体浮肿，可能伴随夜尿频繁。治疗需健脾益肾，可选用参苓白术散配合金匮肾气丸调理，日常应避免生冷食物并规律作息。
二、湿热瘀阻
嗜酒或湿热环境易使湿热邪气蕴结关节，气血运行不畅形成瘀阻。典型表现为关节红肿热痛、屈伸不利，皮肤可触及结节。常用四妙丸合当归拈痛汤清热利湿，局部可外敷金黄散。需限制海鲜内脏等高嘌呤食物摄入。
三、痰浊内生
脏腑功能失调导致津液代谢异常，聚而成痰浊流注关节。常见关节畸形、皮下痛风石沉积，舌苔厚腻。方选二陈汤合桃红四物汤化痰通络，配合针灸疏通经络。患者应控制体重并增加低脂乳制品摄入。
四、外感湿邪
久居潮湿环境或淋雨涉水易使风寒湿邪侵袭经络，表现为游走性关节疼痛、遇寒加重。可用羌活胜湿汤祛风除湿，配合艾灸关元穴。注意关节保暖并适度进行八段锦锻炼。
五、情志失调
长期抑郁恼怒可致肝气郁结，影响气血运行而诱发痛风。多见胁胀口苦、情绪波动时症状加重。治疗宜疏肝解郁，方选柴胡疏肝散，配合耳穴压豆调理。建议保持情绪平稳并练习呼吸吐纳。
痛风患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤等，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量食用樱桃、芹菜等具有辅助降尿酸作用的食物，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，若出现持续关节肿痛或肾功能异常需及时就医。