月经不调选择中医或西医需结合个体情况，若为功能性调理或体质因素所致可优先中医，若存在器质性疾病或急症表现则建议西医。中医擅长安抚月事周期紊乱伴随的全身症状，西医专注激素检测与针对性药物干预。
中医治疗月经不调强调辨证施治，通过四诊合参判断气血阴阳失衡类型。气血两虚型常用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞型推荐逍遥丸搭配柴胡疏肝散。中药周期疗法如四物汤加减可渐进调整内分泌轴，针灸三阴交等穴位能改善卵巢血流。针对经期延后、经量色淡等虚证，阿胶等药食同源品可辅助调理。但中医起效较慢，需持续用药3个月经周期以上，且对子宫肌瘤等器质性病变效果有限。
西医诊疗通过超声检查排除子宫畸形，性激素六项检测可明确多囊卵巢综合征等病因。孕激素类药物如黄体酮胶囊能直接调节子宫内膜脱落周期，短效避孕药可规律月经并缓解痛经。对于甲状腺功能异常引发的月经紊乱，左甲状腺素钠片可快速纠正代谢失衡。宫腔镜手术能处理子宫内膜息肉等占位病变，GnRH-a针剂可抑制严重子宫腺肌病的进展。但西药可能出现乳房胀痛等副作用，长期服用需监测肝肾功能。
建议首次出现月经紊乱者先进行西医基础检查排除器质性疾病，慢性调理阶段可中西医结合。日常保持适度运动避免肥胖，经期禁食生冷刺激食物，使用月经周期记录软件监测变化。若出现经期持续超过10天或大量出血需立即就医，避免盲目服用止血类中药延误病情。