中医认为失眠多由情志失调、饮食不节、劳逸失度、气血亏虚、脏腑功能紊乱等因素引起，与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切。
1.情志失调
长期忧郁、恼怒或思虑过度会导致肝气郁结，扰动心神。肝郁化火可表现为入睡困难、梦多易醒，常伴口苦咽干、头晕目赤等症状。此类患者需保持情绪舒畅，可配合逍遥丸加减调理。
2.饮食不节
过食辛辣肥甘或夜间暴饮暴食易生痰热，胃不和则卧不安。表现为辗转反侧、脘腹胀满，多见舌苔厚腻。建议晚餐清淡，可选用半夏秫米汤调和脾胃。
3.劳逸失度
过度劳累耗伤气血，或久坐少动导致气机不畅。常见于脑力工作者，表现为浅睡易醒、醒后疲惫。需劳逸结合，可练习八段锦等导引术调节气机。
4.气血亏虚
年老体弱或久病耗损者易出现心脾两虚，表现为睡而不实、早醒难复睡，伴面色萎黄、心悸健忘。归脾汤等方剂可健脾养心，另需避免过度思虑。
5.脏腑功能紊乱
肾阴不足致心肾不交者多见潮热盗汗、五心烦热；肝阳上亢者多伴头痛眩晕。前者可用黄连阿胶汤滋阴降火，后者宜天麻钩藤饮平肝潜阳。
日常应注意保持规律作息，睡前可热水泡脚或按揉涌泉穴。避免睡前饮用浓茶咖啡，卧室环境宜安静幽暗。长期失眠或伴随严重症状者需及时就医，在医生指导下配合中药、针灸等综合调理，不宜自行滥用安神类药物。