脂溢性脱发在中医辨证中主要与肝肾不足、湿热蕴结、血虚风燥、气滞血瘀、脾胃虚弱等因素有关。中医治疗需根据具体证型采用滋补肝肾、清热利湿、养血祛风、活血化瘀、健脾益气等方法，可配合中药内服、外洗、针灸等综合干预。
一、肝肾不足
长期熬夜或先天禀赋不足可能导致肝肾精血亏虚，表现为头发稀疏干枯、腰膝酸软。治疗以滋补肝肾为主，常用七宝美髯丹、何首乌片等中成药，配合黑芝麻、核桃等食疗。针灸可选肝俞、肾俞等穴位，避免过度劳累。
二、湿热蕴结
嗜食肥甘厚味或湿热体质者易出现头皮油腻、瘙痒脱屑，多属脾胃湿热上蒸。可选用茵陈蒿汤加减或龙胆泻肝丸清热利湿，外用以侧柏叶、苦参煎汤洗头。需限制辛辣油腻饮食，保持头皮清洁干燥。
三、血虚风燥
久病体虚或产后失血者可表现为头发干燥瘙痒、脱发均匀。宜用四物汤合祛风换肌丸养血润燥，局部涂抹当归精油按摩。增加红枣、猪肝等补血食物摄入，避免频繁烫染头发。
四、气滞血瘀
情志不畅或外伤可能导致头皮气血瘀阻，常见斑片状脱发伴头皮刺痛。血府逐瘀胶囊配合梅花针叩刺可活血通络，饮食中加入山楂、玫瑰花等行气活血之品，需调节情绪避免焦虑。
五、脾胃虚弱
饮食不节或思虑过度致脾胃运化失常，头发细软易脱，多伴面色萎黄。参苓白术散配合艾灸足三里可健脾益气，食疗选用山药、莲子等，忌食生冷黏腻食物，规律三餐作息。
脂溢性脱发患者应保持规律作息与平和心态，每日梳头按摩促进头皮血液循环。饮食需均衡营养，适量补充富含蛋白质、维生素B族的食物如鸡蛋、瘦肉、全谷物。避免频繁使用高温吹风或化学染烫，选择温和洗发产品。若脱发持续加重或伴随其他症状，建议及时至正规中医医院就诊，在专业医师指导下进行系统调理，切勿自行长期服用补肾类药物以免加重湿热。