儿童肺炎的中医治疗需根据证型辨证施治,常见方法包括中药汤剂、中成药、推拿、穴位贴敷和饮食调理。
1、中药汤剂
风寒闭肺证常用麻黄杏仁甘草石膏汤加减,风热犯肺证适用银翘散合麻杏石甘汤,痰热壅肺证则选用清气化痰丸加减。需由中医师根据患儿舌脉象调整方剂,每日1剂分2-3次温服。典型症状可见咳嗽声重、痰白或黄稠,部分患儿伴有发热恶寒。治疗期间需观察服药反应,避免与西药混用。
2、中成药
儿童可选用小儿肺热咳喘口服液缓解咳喘痰稠,安儿宁颗粒用于风热咳嗽,小儿消积止咳口服液针对痰食互结证。使用前需排除川贝母过敏史,服药期间忌食生冷油腻。具体适应症包括咳嗽伴咽痛、痰黏难咯等表现,疗程一般5-7天,症状无改善需复诊调整方案。
3、推拿疗法
清肺经手法主要推患儿无名指螺纹面300次,揉膻中穴可宽胸理气,分推肩胛骨能宣肺止咳。每日治疗1次,5次为1疗程,适用于咳嗽气促症状明显者。操作时注意保暖避风,手法需轻柔,皮肤破损处禁用。可配合拔罐疗法在大椎、肺俞等穴位留罐3-5分钟。
4、穴位贴敷
三伏贴选用白芥子、细辛等药材研末姜汁调敷肺俞穴,冬病夏治贴敷于大椎、定喘等穴位。每次贴4-6小时,皮肤微红即祛除,适用于反复呼吸道感染患儿。贴敷后可能出现局部灼热感,属正常药效反应,若起疱需立即停用并消毒处理。
5、饮食调理
风热证可饮梨皮萝卜汤,痰湿证宜食陈皮薏米粥,恢复期用百合银耳羹滋阴润肺。忌食鱼虾发物及甜腻食品,每日少量多次饮用温开水。食疗期间观察大便性状,出现腹泻应调整食谱。可与药茶配合使用,如罗汉果胖大海代茶饮缓解咽痒咳嗽。
中医治疗期间应保持室内空气流通但避免直接吹风,每日测量体温观察病情变化。饮食宜清淡易消化,保证充足休息。若出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡等症状,需立即转西医儿科急诊。恢复期可适当练习八段锦第一式「两手托天理三焦」帮助肺气宣发,但避免剧烈运动。