中医治疗哮喘主要有生活干预、中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、推拿按摩等方法。哮喘多因外邪侵袭、痰饮内伏、情志失调等因素诱发,表现为喘息、气促、胸闷等症状,需结合个体体质辨证施治。
一、生活干预
调整饮食起居是中医治疗哮喘的基础。避免食用生冷、油腻及易过敏食物,如海鲜、冷饮等。可适量食用白萝卜、百合、杏仁等润肺化痰的食材。保持居住环境通风干燥,减少尘螨、花粉等过敏原接触。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,增强肺卫之气。情志上需避免忧思恼怒,保持情绪平稳。
二、中药内服
根据辨证分型选用方剂。寒哮可用射干麻黄汤加减,含炙麻黄、细辛等温肺散寒药物。热哮适用定喘汤,含黄芩、桑白皮等清热化痰成分。虚哮常用玉屏风散合生脉饮,含黄芪、白术等补益肺脾药物。发作期可选用小青龙颗粒、蛤蚧定喘胶囊等中成药缓解症状,缓解期用固本咳喘片调理体质。需由中医师根据舌脉象调整用药。
三、针灸疗法
选取肺俞、定喘、膻中等主穴配合辨证配穴。寒哮加灸大椎、风门,热哮刺少商、尺泽放血,虚哮加灸足三里、关元。采用平补平泻手法,留针20-30分钟。急性发作期可每日针灸1次,缓解期每周2-3次。现代研究显示针灸能调节免疫球蛋白E水平,减轻气道高反应性。配合电针或温针灸可增强疗效。
四、穴位贴敷
三伏贴是典型代表,将白芥子、细辛等药物研末调糊,敷贴于肺俞、膏肓等穴位。夏季初伏、中伏、末伏各贴敷1次,每次4-6小时。冬季三九贴选用温热药物,可连续贴敷3年。穴位贴敷通过皮肤渗透刺激,调节Th1/Th2细胞平衡。皮肤敏感者需缩短贴敷时间,出现灼痛应及时取下。
五、推拿按摩
采用开天门、推坎宫等手法配合背部膀胱经推拿。点按天突、膻中穴可降逆平喘,揉按丰隆穴能化痰祛湿。儿童哮喘可配合捏脊疗法,沿督脉由下至上提捏皮肤3-5遍。推拿能松弛支气管平滑肌,改善肺通气功能。宜在非急性发作期进行,每日1次,10次为1疗程。皮肤破损或高热期间禁用。
中医治疗哮喘需坚持标本兼治原则,发作期以控制症状为主,缓解期注重扶正固本。建议患者记录发作诱因,避免接触过敏原。饮食宜清淡温软,可常饮罗汉果茶或陈皮水。适度进行呼吸操锻炼,重点练习缩唇呼吸与腹式呼吸。冬季注意颈部及背部保暖,随身携带应急药物。若出现口唇紫绀、意识模糊等危象,须立即就医。定期复查肺功能,中西医结合治疗可提高远期疗效。