朱砂具有镇惊安神、清热解毒的功效，临床主要用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮喉痹等症状的治疗。其主要功效源于所含硫化汞成分，需严格遵医嘱使用。
1、镇惊安神
朱砂归心经，能清心火而镇静安神。传统医学认为其适用于心火亢盛所致的心神不宁、烦躁失眠等症状。现代研究表明其镇静作用可能与调节中枢神经系统相关。典型应用场景包括搭配黄连使用治疗高热神昏，或与酸枣仁配伍改善顽固性失眠。
2、清热解毒
朱砂对外感热毒或内火上炎引发的症状具有缓解作用。常用于咽喉肿痛、口腔溃疡等炎症状况。其解毒机制可能与抑制病原微生物生长有关。临床上常与冰片、硼砂等制成外用散剂治疗口疮，内服时多配伍连翘增强清热效果。
3、明目退翳
朱砂能改善肝火上攻导致的目赤肿痛。古代眼科方剂中常与决明子、青葙子同用治疗结膜炎、睑缘炎等眼部炎症。现代研究发现其微量汞元素可能影响局部组织代谢，但具体作用机制仍需进一步研究。
4、癫痫镇静
针对癫痫发作、小儿高热惊厥等神经系统异常兴奋状态，朱砂通过抑制中枢神经异常放电发挥疗效。常与全蝎、僵蚕等虫类药配伍使用，如传统方剂镇惊丸。需注意该适应证必须在专业医师监控下使用。
5、疮疡外用
朱砂外用能促进疮疡消肿解毒。其研磨细粉可单用或配伍雄黄调敷，治疗痈肿疮毒。药理实验显示其对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌株有抑制作用，但破溃创面应避免使用以防汞吸收。
使用朱砂需严格把握剂量与疗程，避免长期或过量使用导致汞蓄积中毒。服药期间应监测肝肾功能，孕妇及肝肾功能不全者禁用。建议搭配绿豆、土茯苓等解毒食材减轻潜在毒性，出现口金属味、肢体震颤等早期中毒症状应立即停药就医。贮存时应密封避光防潮，避免与铝制品接触发生化学反应。