阴虚火旺者、脾胃虚弱者、湿热内蕴者及孕妇不宜食用熟地黄。熟地黄为滋补肝肾的常用中药，但并非人人适用，需根据体质辨证使用。
1、阴虚火旺者
阴虚火旺者体内阴液不足而虚火亢盛，常见五心烦热、盗汗咽干等症状。熟地黄性温味甘，虽能滋阴但助火，可能加重口干舌燥、失眠多梦等虚火症状。此类人群可选用生地黄配伍知母、黄柏等清热滋阴药材，或遵医嘱使用知柏地黄丸调理。
2、脾胃虚弱者
脾胃虚弱者运化功能不足，熟地黄质地滋腻，易导致脘腹胀满、食欲减退等消化不良症状。长期服用可能引发大便溏稀、舌苔厚腻等湿浊中阻表现。建议先调理脾胃，可配伍砂仁、陈皮等理气化湿药，或使用香砂六君子丸改善脾胃功能后再考虑进补。
3、湿热内蕴者
湿热内蕴者多见口苦黏腻、小便黄赤、皮肤油腻等症状。熟地黄滋腻恋邪，可能助长湿热，诱发湿疹加重、白带异常等问题。此类体质需先清热利湿，可选用茵陈蒿汤或龙胆泻肝丸清除湿热，待舌苔由黄腻转薄后再考虑是否使用熟地黄。
4、孕妇
孕妇气血需保持平衡流通，熟地黄滋补力强且性质沉降，可能影响气机运行。孕早期过量服用存在扰动胎元风险，孕中后期也可能加重妊娠水肿。确有阴虚症状的孕妇应在中医师指导下配伍白术、黄芩等安胎药材，避免单独大量使用熟地黄。
使用熟地黄前建议咨询中医师进行体质辨识，配伍相应药材可降低不良反应风险。日常可观察服用后是否出现上火、腹胀等不适，湿热体质者宜搭配运动发汗、饮食清淡等调理方式。储存时需防潮防蛀，煎煮时宜配合砂仁、陈皮等理气药以助运化。