站起来腰疼直不起来可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等原因引起的，通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由长期弯腰、久坐或腰部受凉导致，主要表现为腰部酸痛、僵硬，活动后加重。可通过热敷、推拿缓解症状，日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，会出现站立时腰痛加剧、下肢放射痛等症状。需通过腰椎CT确诊，轻者可尝试牵引、针灸治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术。日常应睡硬板床，避免提重物，可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经。
3、骨质疏松
中老年人因骨量流失可能导致椎体压缩，起身时疼痛明显。建议检测骨密度，补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片。平时可进行太极拳等低强度运动，注意防跌倒，疼痛严重时可短期使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。
4、强直性脊柱炎
该病早期表现为晨僵和起身困难，需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断。治疗以生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白为主，配合艾灸、药浴等中医疗法。日常需保持正确坐姿，避免脊柱变形。
5、肾虚腰痛
中医认为肾虚会导致腰膝酸软、起身无力，分为肾阳虚和肾阴虚。可服用金匮肾气丸或六味地黄丸调理，配合杜仲、枸杞等药膳。避免过度劳累，冬季注意腰部保暖，适当练习八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作。
日常应注意保持正确姿势，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可局部热敷或冷敷，疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木时应及时就诊。建议每周进行3次游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，饮食中多摄入牛奶、黑芝麻等含钙食物。中老年患者建议每年进行骨密度检查。