阴虚火旺者、湿热内蕴者、孕妇及高血压患者不宜服用甘草干姜汤。该方剂由甘草和干姜组成，性味辛温，具有温中散寒的功效，适用于脾胃虚寒证，但特定体质人群需慎用。
1、阴虚火旺者
阴虚火旺者体内阴液不足、虚火亢盛，常见五心烦热、盗汗、咽干口燥等症状。甘草干姜汤中干姜性温助火，可能加重阴虚症状，导致口干舌燥、牙龈肿痛等不适。此类人群宜选用滋阴降火类方剂如知柏地黄丸。
2、湿热内蕴者
湿热体质者表现为舌苔黄腻、脘腹胀闷、大便黏滞，甘草干姜汤的温燥特性可能助长湿热，诱发痤疮加重、小便黄赤等问题。建议湿热人群优先考虑清热利湿的茵陈蒿汤等方剂。
3、孕妇
干姜具有温通血脉的作用，可能刺激子宫收缩。妊娠早期服用可能增加流产风险，妊娠中后期过量使用也可能影响胎儿发育。孕妇出现脾胃虚寒症状时，应在医师指导下改用更平和的食疗方。
4、高血压患者
甘草中的甘草酸可能引起水钠潴留，长期服用会导致血压波动。合并心脏病或肾功能不全的高血压患者尤其需避免，可咨询医生改用不含甘草的理中汤加减方。
5、外感发热者
外感病初期出现发热、头痛等表证时，服用温里剂可能引邪入里。此时误用甘草干姜汤会加重发热症状，应先解表散热，待表证解除后再辨证使用温里类药物。
使用甘草干姜汤前需经中医师辨证，服药期间忌食生冷油腻。出现口干咽痛、心悸等不良反应应立即停用。建议虚寒体质者配合艾灸足三里等穴位增强疗效，日常可适量食用生姜红枣茶辅助温养脾胃。