甘草并非适合所有人食用，脾胃虚弱者、高血压患者、低钾血症患者及孕妇不宜服用甘草。甘草虽有补脾益气、清热解毒等功效，但部分人群可能因体质或疾病因素加重不适。
一、脾胃虚弱者
甘草味甘性平，但过量服用可能滋腻碍胃。脾胃虚弱者消化功能较差，服用甘草可能导致脘腹胀满、食欲减退等症状。长期使用还可能加重湿浊停滞，出现舌苔厚腻、大便黏滞等表现。此类人群需慎用含甘草的方剂，如四君子汤、补中益气汤等。
二、高血压患者
甘草中的甘草酸具有类醛固酮作用，可能引起水钠潴留。高血压患者服用后易导致血压波动，增加头晕、头痛等风险。临床观察显示，连续服用甘草制剂超过4周可能使收缩压明显升高。合并使用利尿剂时更需警惕低钾风险。
三、低钾血症患者
甘草酸的保钠排钾作用可能诱发或加重低钾血症。患者可能出现肌无力、心律失常等表现，严重时可导致呼吸肌麻痹。正在服用洋地黄类药物的心脏病患者尤需注意，低钾状态可能增加洋地黄中毒概率。
四、孕妇
甘草可能干扰体内激素平衡，孕早期过量摄入或影响胎儿发育。动物实验表明大剂量甘草提取物具有致畸风险。孕妇出现妊娠呕吐时，应避免使用含甘草的止呕方剂如小半夏加茯苓汤。
除上述人群外，肾功能不全者、醛固酮增多症患者也需慎用甘草。健康人群长期服用甘草每日不宜超过3克，连续使用不超过4周。服用期间注意监测血压和血钾水平，出现水肿、乏力等症状应及时停用。建议在中医师指导下辨证使用甘草及相关制剂，避免与强心苷类、利尿剂等西药同服。