儿童内热脾虚可遵医嘱使用小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒、健儿消食口服液、小儿七星茶颗粒、参苓白术散等中成药调理。内热脾虚多因饮食不当、先天不足或病后失调导致，表现为食欲不振、大便异常、口臭、手足心热等症状，需结合具体证型用药。
1、小儿健脾丸
小儿健脾丸由人参、白术、茯苓等组成，具有健脾和胃功效，适用于脾胃虚弱引起的厌食、腹胀。该药能改善消化功能，缓解因脾虚导致的营养吸收障碍。服药期间需忌食生冷油腻，若出现皮疹等过敏反应应立即停用。
2、醒脾养儿颗粒
醒脾养儿颗粒含毛大丁草、山栀茶等苗药成分，可醒脾开胃、养血安神，对脾虚兼有内热引起的烦躁哭闹、夜寐不安效果显著。该药特别适合伴有睡眠问题的脾虚患儿，但糖尿病患儿慎用含糖型制剂。
3、健儿消食口服液
健儿消食口服液含黄芪、白术、山楂等，能健脾益胃、消食化积，针对积食化热型脾虚效果较好。适用于暴饮暴食后出现的口疮、便秘等内热症状，服药期间应配合饮食控制，避免再次积食。
4、小儿七星茶颗粒
小儿七星茶颗粒由薏苡仁、淡竹叶等七味药组成，具有清热定惊、健脾消滞作用，适合心肝火旺型脾虚患儿。对伴有夜间惊啼、磨牙等症状的脾虚内热证候有调节作用，但不宜长期连续服用超过一周。
5、参苓白术散
参苓白术散为经典健脾方剂，能补脾胃、益肺气，适用于病程较长的慢性脾虚证。对于反复呼吸道感染伴脾虚的患儿，可在缓解期使用以增强体质。服用时可用米汤送服以增强药效，感冒发热期间需暂停使用。
家长需注意观察儿童服药后的反应，若症状未改善或出现腹泻加重等情况应及时复诊。日常喂养应以易消化食物为主，适量食用山药、莲子、芡实等健脾食材，避免强迫进食。保持规律作息，适当进行捏脊等保健推拿，避免过度使用寒凉药物或抗生素。若长期脾虚伴随生长发育迟缓，建议到中医儿科进行系统调理。