山药虽为药食同源佳品，但脾胃虚寒腹泻者、湿盛中满者、糖尿病患者、过敏体质者及术后恢复期人群需慎食或忌食山药。山药含有黏液蛋白、淀粉及皂苷等成分，不当食用可能加重原有症状。
1、脾胃虚寒腹泻者
长期便溏或受凉后易腹泻的人群不宜多食山药。山药富含淀粉酶与膳食纤维，可能刺激胃肠蠕动加速，加重腹泻症状。此类人群若需食用，建议将山药与生姜、红枣同煮以中和寒性，或选择麸炒山药等炮制品。
2、湿盛中满者
舌苔厚腻、脘腹胀满的痰湿体质者应控制山药摄入量。山药滋腻碍胃的特性可能加重湿浊停滞，引发嗳气、反酸等症状。此类人群可搭配陈皮、茯苓等理气化湿药材同用，或选择先蒸后炒的烹饪方式减少滋腻。
3、糖尿病患者
需严格控糖的糖尿病患者应计算山药碳水总量。每100克鲜山药含碳水化合物约12克，过量食用可能影响血糖稳定。建议选择铁棍山药等低糖品种，单次食用量控制在50克以内，并相应减少主食摄入。
4、过敏体质者
对芋头、魔芋等薯蓣科植物过敏者需警惕山药过敏风险。山药黏液中的皂苷成分可能引发皮肤瘙痒、口腔黏膜水肿等过敏反应。初次食用者可取少量山药汁涂于手腕内侧测试，20分钟内无红肿再食用。
5、术后恢复期人群
胃肠手术后患者短期内不宜食用山药。山药黏液蛋白形成的保护膜可能延缓创面愈合，术后1个月内应避免生食。恢复期人群建议将山药炖煮至软烂，或选择山药粉等易消化剂型。
特殊人群食用山药前建议咨询中医师辨证施膳。健康人群每日鲜山药摄入量建议控制在100-150克，可搭配薏苡仁、莲子等健脾食材。出现腹胀、皮疹等不适时应立即停食，过敏严重者需及时就医。山药皮中含致痒物质皂角素，处理时建议戴手套削皮，烹饪前用盐水浸泡可降低致敏性。