阴虚体质、气虚多汗者及孕妇通常不适合服用紫苏。紫苏性温辛散，可能加重阴虚内热、耗伤正气或影响胎元稳定。
1、阴虚体质
阴虚体质人群常见手足心热、夜间盗汗、口干咽燥等症状。紫苏辛温发散的特性可能助长虚火，加剧阴液耗损。此类人群若需调理，可选用滋阴润燥的沙参麦冬汤或六味地黄丸，避免单用紫苏叶泡茶或入膳。
2、气虚多汗者
长期自汗、动则气短的气虚患者服用紫苏可能加重汗液外泄。紫苏解表发汗的作用会进一步损耗卫阳之气，导致倦怠乏力症状加重。建议此类人群优先选用玉屏风散等固表止汗方剂，必要时可配伍少量紫苏时需搭配黄芪补气。
3、孕妇
紫苏所含挥发油成分可能刺激子宫平滑肌，孕早期过量服用存在潜在风险。虽民间有紫苏安胎说法，但临床更推荐使用桑寄生、杜仲等稳妥药材。孕妇出现妊娠呕吐时，可用姜半夏配伍陈皮代茶，避免单独大量使用紫苏。
4、过敏体质
对唇形科植物过敏者接触紫苏可能引发皮肤瘙痒、呼吸道水肿等反应。初次食用紫苏叶或紫苏籽油前，建议进行皮肤斑贴试验。出现过敏症状时可选用防风通圣丸缓解，严重者需及时就医。
5、出血性疾病患者
紫苏酮等成分可能影响血小板凝聚，血友病或服用抗凝药物者需谨慎。术后恢复期人群应避免紫苏食疗，防止创面渗血。必要时可用仙鹤草、白及等止血药材替代调理。
日常使用紫苏时需辨证施治，风寒感冒初期可配合生姜煎汤，但连续服用不宜超过3天。紫苏籽油富含α-亚麻酸，但每日摄入量建议控制在10毫升内。服用中药方剂含紫苏者，应避免同时食用螃蟹等寒凉食物。出现心悸、头晕等不适需立即停用并咨询中医师。