女性同房后腰疼可能与盆腔充血、腰肌劳损、泌尿系统感染、盆腔炎、腰椎病变等因素有关。可通过热敷休息、抗感染治疗、中医调理等方式缓解，若持续疼痛需就医排查妇科或骨科疾病。
1、盆腔充血
性生活时盆腔血管扩张可能导致暂时性充血，表现为下腰部酸胀感。这种情况属于生理现象，通常休息1-2小时或热敷小腹后即可缓解。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌张力，同房后保持侧卧体位有助于减轻充血压力。
2、腰肌劳损
性生活中体位不当或动作剧烈可能引发腰部肌肉拉伤，疼痛多集中在腰椎两侧，活动时加重。急性期可用热水袋热敷疼痛部位，配合红花油轻柔按摩。长期腰肌劳损者建议进行游泳、小燕飞等锻炼强化核心肌群。
3、泌尿系统感染
同房后细菌逆行感染可能诱发膀胱炎或肾盂肾炎，除腰痛外常伴尿频尿急症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物。日常应注意同房前后清洁，同房后及时排尿有助于冲洗尿道。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在性生活后易出现腰骶部坠痛，可能伴随白带异常。需进行妇科检查明确诊断，治疗可选用妇科千金片、金刚藤胶囊配合局部理疗。急性发作期应避免性生活，月经期尤其要注意卫生防护。
5、腰椎病变
原有腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎的患者，性生活时腰部受力可能加重病情。疼痛可放射至臀部或下肢，需通过CT确诊。急性期应卧床休息，可配合牵引治疗，缓解期建议加强腰背肌锻炼，同房时使用护腰减轻腰椎压力。
建议保持适度性生活频率，同房后注意腰部保暖，避免立即冲凉水澡。长期反复出现房事后腰痛需排查子宫内膜异位症、肾结石等疾病，妇科检查建议避开月经期。日常可练习八段锦改善气血循环，饮食上适当增加核桃、黑豆等补肾食材，避免久坐久站加重腰部负担。