护士被针刺伤的原因主要有操作不规范、防护意识不足、工作环境拥挤、设备缺陷、患者突发动作等。针刺伤是医护人员常见的职业伤害，可能导致血液传播疾病感染风险。
1、操作不规范
重复使用一次性针头、双手回套针帽、徒手分离针头等违规操作是主要诱因。部分护士为节省时间省略标准步骤，或未严格执行锐器盒即时丢弃规范。建议通过模拟训练强化标准流程，使用单手回帽器等辅助工具降低风险。
2、防护意识不足
未佩戴护目镜或双层手套等防护装备，对针刺伤后果认知不足。新入职护士及非临床科室人员风险较高。需定期开展职业暴露培训，强调乙肝疫苗全程接种的重要性，建立针刺伤后的紧急处理流程。
3、工作环境拥挤
急诊科、注射室等高强度工作区域易因人员走动频繁导致意外刺伤。治疗车物品摆放混乱、操作空间狭小会干扰操作稳定性。应优化工作区域布局，设置专用锐器处置区，避免高峰时段集中操作。
4、设备缺陷
锐器盒过满外溢、防刺穿容器质量不达标会增加暴露风险。部分安全型针具设计存在激活失败可能。医疗机构需定期检查安全装置有效性，优先采购带自动回缩功能的静脉采血针等新型设备。
5、患者突发动作
精神障碍患者、儿童或醉酒者可能突然挣扎导致针头偏移。抽血或肌注时需助手协助固定体位，对高风险人群采用约束带等保护措施。操作前评估患者状态，选择适当体位和穿刺时机。
建议医疗机构建立针刺伤登记上报系统，定期分析事故原因并改进防护措施。操作前后严格实施手卫生，接触血液体液时佩戴合规防护用品。发生暴露后立即挤压伤口排血，用流动水冲洗15分钟，并按规定流程进行HIV、乙肝、丙肝等血清学检测与预防用药评估。日常工作中可练习瑜伽、八段锦等舒缓运动缓解职业压力，保持操作时注意力集中。