肩周炎可通过推拿手法配合穴位刺激缓解症状,常用方法有滚法、揉法、拿法、点按肩髃穴及肩贞穴等。肩周炎多因风寒湿邪侵袭、慢性劳损或气血不足导致,表现为肩部疼痛、活动受限。
一、滚法松解粘连
用手掌小鱼际或掌背在肩关节周围做连续滚动,重点施术于肩前侧、外侧及后侧肌群。操作时力度由轻渐重,重复进行5-8分钟,有助于松解肩关节周围软组织粘连,改善局部血液循环。推拿后配合热敷效果更佳,但急性期红肿热痛者禁用此法。
二、揉法缓解痉挛
用拇指或掌根在肩井穴、天宗穴区域做环形揉动,力度以患者能耐受为度。每次持续3-5分钟,可有效放松斜方肌、冈上肌等痉挛肌肉。操作时需避开锁骨及肩胛骨突起部位,骨质疏松患者应减轻力度。
三、拿法疏通经络
以拇指与其余四指相对用力,捏拿肩部三角肌、肱二头肌长头腱等部位,配合提捏动作。每次拿捏3-5秒后放松,重复10-15次,能疏通手三阳经气血,减轻夜间静息痛。操作时注意观察患者表情,避免过度刺激引发肌肉保护性收缩。
四、点按肩髃穴
用拇指指腹垂直按压肩髃穴臂外展时肩峰前下方凹陷处,逐渐加力至有酸胀感后维持30秒。该穴属手阳明大肠经,点按可缓解肩前区疼痛及外展障碍。体质虚弱者可改用揉按法,高血压患者慎用强刺激。
五、弹拨肩贞穴
在肩贞穴腋后纹头上1寸处用拇指横向弹拨腋神经通路,手法宜轻快柔和,每次弹拨10-15下。此法能调节手太阳小肠经气机,改善肩关节后伸及内旋功能。操作后可能出现短暂麻木感,属正常反应。
推拿治疗期间应避免提重物及过度吹风受凉,可配合艾灸条悬灸阿是穴。每日进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,动作幅度以不引发剧烈疼痛为度。若推拿后出现持续性红肿热痛或活动功能恶化,应立即停止并就医排查肩袖损伤等并发症。饮食宜选用黑豆、山药等补益肝肾之物,忌食生冷油腻。