久坐腰痛可通过调整坐姿、定时活动、热敷按摩、加强腰背肌锻炼、使用药物等方式缓解。久坐腰痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等原因引起。
1、调整坐姿
保持腰椎自然生理曲度是预防久坐腰痛的基础。建议选择有靠背的椅子，腰部可垫软枕维持前凸，双足平放地面，膝关节呈90度。电脑屏幕需与视线平齐，避免长期低头或驼背。办公时可使用符合人体工学的腰靠，每30分钟微调坐姿。错误的坐姿会导致腰椎间盘压力增加，加速椎间盘退变。
2、定时活动
建议每坐立45-60分钟起身活动3-5分钟，可做腰部后伸、侧弯等舒缓动作。久坐时每小时进行椅上运动：双手抱单膝至胸前保持15秒，交替双腿；双手扶椅背缓慢扭转躯干。这些动作能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。长期保持同一姿势会使腰肌持续处于紧张状态，导致乳酸堆积引发疼痛。
3、热敷按摩
出现急性疼痛时可使用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟，每日2-3次。按摩可选取肾俞穴、大肠俞穴等穴位，用掌根沿脊柱两侧竖脊肌由上至下推揉。中医推拿手法如滚法、按法能松解粘连组织，但重度腰椎病患者禁用暴力手法。热敷能扩张血管促进代谢废物排出，按摩可解除肌肉痉挛。
4、加强腰背肌锻炼
推荐每天练习小燕飞动作：俯卧位同时抬起四肢保持5秒，重复10次。游泳特别是蛙泳能增强核心肌群力量，每周3次每次30分钟为宜。平板支撑从30秒开始逐步延长时间。强健的腰背肌群能分担腰椎压力，但急性疼痛期应暂停锻炼。肌肉力量不足会导致腰椎稳定性下降，易诱发椎间盘病变。
5、使用药物
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。中成药如腰痛宁胶囊可祛风除湿，舒筋活血片能改善局部微循环。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片。药物仅作为辅助手段，长期使用需监测肝肾功。腰椎间盘突出压迫神经时可能需要甲钴胺片营养神经。
日常应注意保持标准体重以减轻腰椎负荷，睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚乳胶垫。避免突然转身或提重物，搬运物品时应屈膝下蹲而非弯腰。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，适量晒太阳促进维生素D合成。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，可能提示马尾神经受压。建议每周进行3次有氧运动如快走、骑自行车等，增强脊柱稳定性。