白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效,主要用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安等症状。
1、健脾益气
白术味甘性温,归脾胃经,能增强脾胃运化功能。对于脾胃虚弱引起的食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏等症状,常与党参、茯苓配伍使用。现代研究表明,白术所含挥发油和白术多糖能促进消化液分泌,改善胃肠蠕动功能。代表方剂如四君子汤、补中益气汤均含白术。
2、燥湿利水
白术具有显著利尿作用,能通过促进钠氯排泄消除水肿。对于痰湿内停导致的眩晕心悸,或水湿停滞引起的肢体浮肿,常与泽泻、猪苓等配伍。临床用于治疗梅尼埃病、心力衰竭性水肿时,白术可减轻内耳淋巴积水和组织间隙水分潴留。
3、固表止汗
白术能收敛肌表卫气,对气虚自汗有独特疗效。表现为白天稍活动即大汗淋漓者,可配伍黄芪、防风组成玉屏风散。其止汗机制与调节自主神经功能、减少汗腺分泌有关,适用于更年期潮热、植物神经功能紊乱等病症。
4、安胎止漏
白术通过补益脾肾之气起到安胎作用,对妊娠期腰酸腹痛、阴道少量出血等先兆流产症状有效。常与桑寄生、续断同用,如寿胎丸。研究显示其安胎成分能抑制子宫平滑肌收缩,但孕晚期胎动不安者需在医师指导下使用。
5、抗氧化抗炎
白术中的苍术酮、白术内酯等成分具有清除自由基、抑制炎症因子释放的作用。实验证实其提取物可降低溃疡性结肠炎患者的TNF-α水平,延缓皮肤光老化。临床应用时多与其他抗炎药物联合,如治疗类风湿关节炎配合雷公藤多苷片。
使用白术需注意阴虚内热者慎用,长期服用可能引起口干便秘。建议在中医师辨证指导下使用,常规煎服用量为6-12克。服药期间忌食生冷油腻,保持规律作息有助于药效发挥。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时停药就医,孕妇及过敏体质者用药前需咨询专业医师。