附子熬中药的正确方法主要包括炮制减毒、先煎久煎、配伍禁忌等关键步骤。附子含有乌头类生物碱，需通过规范操作降低毒性，确保用药安全。
1、炮制减毒
生附子需经盐渍、水漂、蒸煮等炮制工序转化为制附子。炮制能水解剧毒的乌头原碱为毒性较低的苯甲酰乌头原碱，建议选用正规药店的炮制成品。自行炮制存在风险，可能导致毒性残留。
2、先煎久煎
制附子入药时须单独先煎30-60分钟，至口尝无麻舌感为度。煎煮过程中乌头碱类成分会进一步水解，久煎可破坏双酯型生物碱的毒性结构。煎药器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免金属器皿影响药效。
3、配伍监制
配伍甘草、干姜等药物可降低附子毒性。经典方剂四逆汤中，炙甘草能与附子毒素结合形成络合物，干姜则可促进毒性成分分解。避免与半夏、瓜蒌等十八反药物同用，防止产生毒性反应。
4、剂量控制
制附子临床常用量为3-15克，超过30克需医师特殊指导。初诊患者应从最小剂量开始，根据耐受性逐步调整。出现唇舌麻木、心悸等中毒症状时须立即停用，可用蜂蜜、绿豆汤紧急解毒。
5、特殊人群
孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用附子。老年患者代谢能力下降，应减半使用剂量。儿童脏腑娇嫩，除非危急重症否则不宜使用含附子方剂。
使用附子期间应密切观察是否出现恶心呕吐、心率失常等中毒反应，煎煮后的药渣须妥善处理避免误食。建议在中医师指导下用药，服药后避免食用生冷、辛辣食物，保持充足休息以帮助药物代谢。若需长期服用含附子汤剂，应定期复查心电图和肝肾功能。