安神补心丸可能出现口干、头晕、胃肠不适等副作用，通常与个体差异、用药剂量、药物成分、体质敏感性和配伍禁忌等因素有关。
1、口干舌燥：
安神补心丸中含有的丹参、五味子等成分具有收敛作用，可能抑制唾液分泌。部分患者在服药后2-3小时会出现口腔黏膜干燥感，尤其在夜间服用时更为明显。可通过少量多次饮水缓解，持续严重者应咨询医师调整用药方案。
2、头晕嗜睡：
药物中的远志、酸枣仁等镇静安神成分可能引起中枢神经系统抑制。表现为服药后30分钟内出现头重脚轻、注意力下降等症状，老年患者或首次用药者发生率较高。建议避免驾驶或高空作业，服药时间宜安排在晚间。
3、胃肠反应：
约15%患者可能出现胃脘胀满、恶心等消化道症状，与丸剂中朱砂等矿物药对胃肠黏膜的刺激有关。多发生在空腹服药时，餐后30分钟服用可降低发生率。长期服药者需定期检查肝肾功能。
4、过敏反应：
体质敏感者可能对制剂中的动物药或树脂类成分产生过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹等。通常在用药24小时内出现，应立即停药并就医。有过敏史者用药前应详细阅读说明书成分表。
5、心律异常：
罕见情况下，方剂中的人参、麦冬等补益成分可能影响心脏传导系统，出现心悸、脉律不齐等症状。原有心脏疾病患者需在医师指导下用药，服药期间定期监测心电图变化。
服用安神补心丸期间应保持作息规律，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。饮食宜清淡，可配合莲子百合粥等养心安神膳食。出现持续不适症状超过3天或过敏反应时需立即停药就医，孕妇及哺乳期妇女慎用。长期用药者每2个月应进行肝肾功能检查，避免与含重金属成分药物同服。