大小眼伴眉毛一高一低多由生理性因素或轻微面神经功能异常引起，常见原因有先天性发育差异、单侧眼睑肌力不平衡、睡眠姿势压迫、短暂性面神经麻痹、外伤后局部肌肉粘连等。中医认为与肝胆经气失调或气血不畅相关，可通过针灸、推拿、中药调理改善。
1、先天发育差异：
部分人群存在先天性眼轮匝肌或额肌发育不对称，导致睁眼力度和眉毛抬升高度不一致。这类情况通常无需特殊治疗，若影响外观可尝试中医推拿手法，如点按攒竹穴、阳白穴促进局部气血循环，配合菊花决明子茶清肝明目。
2、肌力不平衡：
单侧上睑提肌或额肌张力异常会造成眉毛位置差异，可能伴随睁眼费力或额纹不对称。中医辨证多属肝阳上亢或脾虚湿困，可采用天麻钩藤饮平肝潜阳，配合艾灸太阳穴、丝竹空穴调节局部经气。
3、睡眠压迫：
长期单侧卧睡可能压迫面部神经血管，导致暂时性眉毛位置改变。建议更换睡姿并热敷患侧，用川芎茶调散加减活血通络，睡前按摩印堂穴至发际线区域改善循环。
4、面神经麻痹：
病毒感染或受寒引起的贝尔氏麻痹会导致单侧面肌无力，表现为眉毛下垂、眼睑闭合不全。急性期可用牵正散祛风通络，恢复期配合隔姜灸下关穴、颊车穴，必要时联合西医营养神经治疗。
5、外伤后遗症：
眼部外伤或手术可能造成局部肌肉瘢痕粘连，影响眉毛运动功能。中医采用桃红四物汤化瘀散结，配合超声波透药治疗软化瘢痕，严重者需手术松解。
日常可进行面部肌肉训练：交替抬眉、皱眉动作每组10次，每日3组；用食指从眉头向发际线方向轻推按摩；避免单侧咀嚼和长时间侧卧。饮食宜选黑豆、桑葚等补益肝肾之物，忌生冷油腻。若伴随头痛、复视或突发性面瘫需及时就医，排除脑血管病变等器质性疾病。长期不缓解者可尝试刺络拔罐或穴位埋线等中医疗法，但需在专业医师指导下进行。