三伏艾灸的最佳时间为每年夏至后第三个庚日至立秋前，每日上午9-11点或下午1-3点阳气旺盛时段，主要禁忌包括皮肤破损、高热患者、孕妇腰骶部、过饥过饱及酒后施灸。具体实施需结合体质差异、穴位选择、灸量控制、环境温度及灸后调护五方面因素。
1、体质差异：
阳虚体质宜选初伏加强温补，阴虚火旺者需缩短单次灸时。儿童宜用雀啄灸，每穴不超过3分钟；老年人应避开大椎等强刺激穴位。湿热体质配合足三里可防上火，气血两虚者需搭配关元穴增强效果。
2、穴位选择：
背部取大椎、命门等督脉穴位升发阳气，腹部选中脘、神阙调理脾胃。关节疼痛加灸阿是穴，呼吸系统疾病侧重肺俞穴。每伏首日施灸效果最佳，连续三年为一个完整疗程。
3、灸量控制：
艾条距皮肤保持3-5厘米，局部温热无灼痛为度。每穴灸10-15分钟，总时长不超过90分钟。头面部宜用温和灸，四肢肌肉丰厚处可适当延长灸时。出现晕灸应立即停止并饮用温糖水。
4、环境温度：
施灸环境需保持26-28℃避免受凉，灸后2小时内禁碰冷水。空调出风口需避开灸疗区域，灸毕待汗液自然收干后再更衣。雷雨天气不宜施灸，艾烟浓度过高时应保持通风。
5、灸后调护：
灸后饮用300ml温水补充津液，24小时内禁食生冷海鲜。出现灸疮需保持干燥，小水泡可自然吸收。配合拍打胆经增强排毒效果，次日可进行温和的八段锦练习。
三伏期间建议保持每日30分钟快走微汗状态，饮食宜增加山药、莲子等健脾食材。施灸前后避免情绪激动，睡眠时间保证7小时以上。连续施灸者每周可配合1次膀胱经刮痧疏导热毒，三年周期内需坚持固定穴位施灸才能达到冬病夏治的累积效果。体质特殊者应在中医师指导下制定个性化方案，出现心慌、眩晕等异常反应需及时就医。