糜烂性胃炎必吃三种药
发布时间:2025-04-28 15:47:50
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糜烂性胃炎需结合抑酸药、胃黏膜保护剂和抗生素治疗,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素三种药物。
胃酸过度分泌是糜烂性胃炎主要诱因,质子泵抑制剂能有效抑制胃酸。奥美拉唑每日20-40mg可减少胃酸对糜烂面的刺激,雷贝拉唑或泮托拉唑也可作为替代选择。这类药物需饭前半小时服用,疗程通常4-8周。长期使用需注意可能引起头痛或腹泻等不良反应。
受损胃黏膜需要物理屏障保护,铝碳酸镁能在溃疡面形成保护膜。每次咀嚼1-2片,每日3-4次,可中和胃酸并促进黏膜修复。替代药物如硫糖铝混悬液或枸橼酸铋钾,通过刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力。用药期间可能出现便秘或黑便等反应。
幽门螺杆菌感染是常见病因,克拉霉素联合阿莫西林和铋剂构成四联疗法。克拉霉素每日500mg分两次服用,配合甲硝唑可提高根除率。治疗前需进行碳13呼气试验确认感染,疗程10-14天。注意可能出现肠道菌群紊乱,需配合益生菌调理。
中医辨证属肝胃郁热证可用柴胡疏肝散,脾胃虚弱者适用香砂六君子汤。蒲公英30g煎水代茶饮能消炎护胃,田七粉3g冲服促进黏膜修复。中成药如胃复春片或温胃舒胶囊需辨证使用,与西药间隔2小时服用。
急性期采用抑酸药+黏膜保护剂组合,幽门螺杆菌阳性需加用两种抗生素。症状缓解后过渡到中药调理,顽固病例可考虑雷尼替丁联合瑞巴派特。用药期间需定期胃镜复查,避免同时服用非甾体抗炎药加重胃损伤。
饮食选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辛辣刺激。练习八段锦"调理脾胃须单举"式改善消化功能,晨起按摩中脘穴3分钟。保持规律作息,戒烟限酒,餐后散步促进胃肠蠕动。症状持续或出现呕血黑便需立即就医,长期服药者每3个月复查肝肾功能。
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