反流性食管炎是一种胃内容物反流至食管引起黏膜炎症的疾病，主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常等因素有关。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛，可能引发食管溃疡、狭窄等并发症。
1、发病机制
食管下括约肌松弛或压力降低是核心病因，胃酸、胆汁等反流物长期刺激食管黏膜导致糜烂。妊娠、肥胖等腹压增高因素可加重反流，部分患者存在食管蠕动功能障碍，导致清除反流物能力下降。
2、典型症状
烧心是特征性表现，胸骨后灼烧感常在餐后1-2小时或平卧时加重。反酸可伴口苦、嗳气，夜间反流可能引发咳嗽、咽喉炎。严重者出现吞咽疼痛、吞咽困难，提示可能存在食管溃疡或狭窄。
3、诊断方法
胃镜检查是确诊金标准，可直接观察食管黏膜损伤程度并进行分级。24小时食管pH监测能定量评估酸反流情况，食管测压有助于判断括约肌功能。部分患者需进行钡餐造影排除其他食管疾病。
4、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻症患者。促胃肠动力药多潘立酮片可改善食管蠕动功能，黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸。
5、生活管理
进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣饮食摄入，戒烟限酒可降低反流频率。控制体重、避免紧身衣物有助于减轻腹压，焦虑情绪管理能减少功能性反流发作。
反流性食管炎患者需长期规律用药并定期复查胃镜，避免自行停药导致复发。日常建议选择低酸水果如香蕉，烹调方式以蒸煮为主，细嚼慢咽减少胃部负担。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医，排除巴雷特食管等癌前病变。