大椎不通通常表现为颈部僵硬、头痛头晕、上肢麻木等症状。大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处，属于督脉要穴，其气血阻滞可能由风寒侵袭、长期劳损、气血不足、颈椎病变或外伤等因素引起。
1、颈部僵硬
大椎穴气血不畅时，局部经络受阻会导致颈部肌肉紧张僵硬，活动受限。可能与长期低头、睡姿不良等慢性劳损有关，表现为转头时牵拉感明显。日常可通过热敷、适度颈部拉伸缓解，若伴随颈椎骨质增生需配合牵引治疗。
2、头痛头晕
督脉气血无法上达头面可引起枕部胀痛或眩晕，尤其在久坐后加重。常见于椎动脉型颈椎病，可能伴随耳鸣、视物模糊。中医针灸风池穴、百会穴有助于改善循环，严重者需排查脑血管病变。
3、上肢麻木
神经根受压时可能出现单侧手臂放射性麻木或刺痛，夜间症状显著。多见于神经根型颈椎病，与椎间盘突出或骨赘形成有关。可尝试甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合超短波物理治疗。
4、畏寒怕冷
阳气宣发受阻时常见后背发凉、易感风寒，女性经期症状加重。多因卫外不固兼气血瘀滞，艾灸大椎穴能温通阳气，必要时可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀。
5、疲劳失眠
长期气血瘀滞会影响心神，出现入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍。可能与交感神经受压或脑供血不足相关，建议睡前用川芎茶调散泡脚，避免使用过高枕头。
日常应避免颈部受凉，伏案工作每小时活动肩颈5分钟，睡眠时选择高度适中的护颈枕。若症状持续2周不缓解或出现手脚无力、大小便失禁等严重表现，需及时就医排除脊髓型颈椎病等器质性病变。适度练习八段锦、太极拳等导引术有助于疏通督脉气血。