你得过湿疹吗?那你了解湿疹患者的苦恼吗?
发布时间:2022-12-09 11:29:18 复禾健康
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你得过湿疹吗?那你了解湿疹患者的苦恼吗?如果不是很了解,那你可以接着往下看看。
湿疹是一种常见的皮肤病,反反复复,尤其是在每年的秋冬季,天气干燥,更是湿疹容易复发的时候。每年这个时候都是有很多的患者前来就诊。
最近来了一位三十多岁的中年男性,他一边愁眉苦脸地向我倾诉:“医生,你看我这脖子,尤其是后边,长了这么多红疹子,痒得我白天黑夜都睡不着觉。太痒了,忍不住去抓挠,抓破了还流黄水,跟衣服领子都粘一块儿了。后背和胳膊大腿外侧也有。”
我请患者进入检查区域,拉上帘子,嘱患者暴露患处,进行了仔细的观察。周身肉眼可见其皮肤泛发红斑、丘疹,伴明显渗出,皮损对称分布,以头颈部较为严重,局部可见抓痕、血痂、色素沉着,经询问得知,患者自觉瘙痒剧烈,遇热尤甚,夜间瘙痒较重,甚至影响睡眠,伴晨起口干口苦,汗多,饮食尚可,睡眠欠佳,大便稀,小便正常。
我又问他,出现这种状况多久了?来就诊之前,是否进行过治疗?
他回忆一下说,两个多月前,后颈部和后背出现红斑、丘疹,自觉瘙痒明显,且皮疹不断增多,到小区门口的诊所就医,口服汤药治疗两周左右,症状稍缓解。但停药后症状加重。患者不想再做其他尝试了,便来这里治疗。
综合以上信息,便对患者说:“你所患的疾病,在现代医学叫湿疹,在中医叫湿疮病,病因可能与你平时饮食辛辣、经常饮酒,容易生气有关,最好采取内治法和外治法相结合的办法,并且一定要清淡饮食。如果你的个人时间允许,建议住院治疗,比单纯口服中药见效更快。”
患者承认,他平时性格确实比较急躁,与家人矛盾较多,经常吵架。他接受了我的建议,入院治疗并静养一段时间。
结合患者的症状和舌象脉象,辨病为“湿疮病”,由于患者舌红、苔腻、脉弦滑,患处流脓水,故辨证为“肝郁化火证”,以“清热利湿,解毒止痒”为治则,给予中药汤剂,具体组成包括:牡丹皮、栀子、当归、赤芍、柴胡等。
该方以古方逍遥散为底方,疏肝解郁,调和脾胃,和解少阳,清热凉血,有效针对患者肝气郁结化火的病机;陈皮、竹茹燥湿化痰,皂角刺消肿排脓,夏枯草起到清火散结、消肿的作用,醋三棱、醋莪术具有行气破血、消积止痛的功效,苦参清热祛湿,白鲜皮、地肤子祛风止痒,甘草调和药方。日1剂,水煎至300ml,早饭前晚饭后温服。
10天后,患者周身皮肤少许暗红色丘疹,颜色转淡,瘙痒减轻,头颈部皮疹范围缩小,瘙痒明显减轻,饮食尚可,睡眠尚可,偶有入睡困难,大便稀,小便正常。舌淡红,苔薄,脉象略弦,较前明显改善。
根据患者目前病情,中药汤剂调整如下:北柴胡、牡丹皮、茯苓、栀子、当归、白术、赤芍、甘草等。北柴胡用于气虚下陷,牡蛎能滋阴益血,养心安神。日1剂,水煎至300ml,早饭前晚饭后温服。
一月后,患者向我反馈,全身已无新发皮疹,原有皮损正在逐渐愈合。患者因家事耽搁,未再来门诊。两个月后,随访得知,患者原有皮损基本痊愈,未再出现新的湿疹及皮肤瘙痒情况。
这位患者,平素喜欢辛辣、油腻的饮食,经常饮酒,这样的饮食习惯在中年男性当中是非常常见的。短期似乎并没有明显的害处表现出来,但长此以往,会制造出湿热壅盛的体质,为湿疹的发生埋下祸根。所以,要想远离湿疹,一定要注意清淡饮食,辛辣、油腻、油炸、肥肉、海鲜、烟酒,饮食过饱,吃夜宵,均会刺激皮肤,加重症状,如果不注意忌口,即使前期治疗有效,后期也极易复发。
本案例中的患者,因家庭矛盾经常生气,怒火攻心,中医经典《黄帝内经》有云:“诸痛痒疮,皆属于心”,气机郁结也会影响内分泌代谢,不利于皮肤病的康复。所以,患者要注意保持心情舒畅,学会排解压力,不忧郁不愤怒。
湿疹需要从根本上调理体质,配合外治法,方可根本痊愈。
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